Интервью с Хасаном Искаковым

– Хасан, это твой второй сезон в БК «Уралмаш», расскажи о своей работе.

– Первое, что необходимо знать о спортивной медицине – это постоянный непрекращающийся процесс: травмы, болезни и другие проблемы, требующие постоянного контроля и быстрого решения. Моя основная задача в команде — сделать так, чтобы ребята могли играть, выполнять основные свои функции в команде, притом оставаясь здоровыми после окончания сезона и завершения своей карьеры баскетболиста.

– Как ты пришел в спортивную медицину?

– Я родом из Уфы, закончил с красным дипломом БашГМУ – учился 6 лет на специальности «Лечебное дело». Далее поехал в Санкт-Петербург получать квалификацию «ЛФК и Спортивная медицина» в ординатуре в Первом Меде (СпбГМУ им. И.П.Павлова). Получается, что на сегодняшний день работаю по специальности. Изначально становиться спортивным врачом не входило в мои планы, меня очень сильно интересовала клиническая травматология, но когда я получил практику в виде ассистента на операциях, то понял, что эта область медицины мне не подойдет. На 1-м курсе я увлекся массажем, прошел переподготовку, начал практиковать. Также в течение моего обучения в университете подрабатывал в различных залах и студиях, проводя групповые и персональные занятия по программе «здоровая спина», именно тогда я начал понимать биомеханику, разбираться в том, как можно решать проблемы людей через адекватную физическую активность.

Со спортом на профессиональном уровне я впервые столкнулся уже в Санкт-Петербурге, работая в ШВСМ по легкой атлетике. Исполняющей обязанности директора на тот момент была Н.Н. Антюх (олимпийская чемпионка и тд.) Это был очень интересный и весьма непростой опыт – я был единственным врачом, у которого на попечении было более 200 спортсменов.

Кроме того, я работал в компании, которая занималась организацией и проведением семинаров по реабилитации, массажу и мануальным техникам. Я хорошо знаю английский язык, и меня однажды повезло ассистировать на семинаре Марии Анджелы Боррас – главному физиотерапевту сборной Филиппин по футболу. Отдельного внимания заслуживают семинары голландского профессора Гарри Пяйнаппела – создателя современной концепции кинезиотейпирования. На этих семинарах я с тал одним из первых в России сертифицированным специалистом FDM (концепция мануальной терапии). Также удавалось поработать со многими другими зарубежными специалистами в смежных сферах. Работа с ними — это большая удача, благодаря такому опыту можно узнать много нового, и выяснить отличия в медицинском подходе здесь и за рубежом.

Для врача повышение собственной квалификации – особенно важно. На моем профессиональном пути попадались очень хорошие специалисты. На семинарах по «мобилизации мягких тканей» я познакомился с Игорем Рымашевским, это врач — травматолог, один из ведущих докторов в Свердловской области по реабилитации. Благодаря его рекомендации для ВК «Уралочка» я переехал в Екатеринбург и проработал в женском волейболе 1 сезон. По его окончании мне поступило предложение от БК «Уралмаш», от которого я не смог отказаться и по сей день продолжаю работать с командой. Также был крутой опыт работы в сборной команде России по баскетболу 3х3 в циклах подготовки к олимпиаде Токио 2020.

– С точки зрения спортивного врача, в чем разница между волейболом и баскетболом?

– По своей философии это разные вещи. Волейбол – это больше про прыжки и супер мелкую моторику на приёме, баскетбол же больше про бег, силовую выносливость и броски «на пульсе». Между волейболом и баскетболом есть одна общая черта – все спортсмены высокие. Большинство из них ростом не менее 190см. Также надо понимать, что волейбол неконтактный вид спорта, да, там тоже бывают столкновения (наступают на ноги под сеткой), но баскетбол куда более контактный, а главное беговой вид спорта. Было подсчитано, что в баскетболе активное время, когда ты задействован на площадке – 20-30 мин (ребята основной ротации), в волейболе активное игровое время составляет порядка 14-17 минут.

– Что должен уметь командный врач (не будем путать с медицинской бригадой, которая всегда присутствует на матчах)?

– Первое – базовые понимание медицины, знание болезней, навыки диагностики нарушений в теле. Второе – психология работы со спортсменами. Любой пациент сам по себе довольно специфичен, а спортсмен и подавно. Третье – адекватная организация работы медицинского штаба и связь с тренерским штабом. Далее – работа с другими врачами по смежным специальностям (а в спортивно медицине смежные специальности – почти все). Это значит, что я должен опираться не только на свои знания, но и консультироваться с профильными специалистами, благо Екатеринбург обладает большим количеством высококвалифицированных врачей, это позволяет оперативно и качественно решать вопросы по здоровью. Также считаю важным наличие навыков в области мануальной терапии, фармакологии и других ответвлений медицины. Ну и не забываем про ЗНАНИЕ АНТИДОПИНГОВЫХ ПРАВИЛ. О важности этого момента и говорить не стоит, количество допинг-скандалов не пересчитать по пальцам рук.

– Когда выпадает больше всего работы? Предсезонка? Регулярные матчи? Плей-офф?

– Однозначно, плей-офф, однако есть несколько пиковых периодов:

– Расскажи, какой подход в медицине тебе ближе? Традиционный: уколы, таблетки, или ты применяешь что-то из альтернативной медицины: иглоукалывание, банки?

– Я стараюсь брать все хорошее от всех. Во-первых, мы все пользуемся лекарствами (противовоспалительные, противопростудные и тд.), от этого никуда не уйдешь. Во-вторых, мы стараемся соблюдать все международные правила физической реабилитации. Как ни старайся, все равно возвращаешься к ним. Как врач ты можешь лишь направить восстановление в ту или иную сторону.

Возьмем, к примеру, ароматерапию. С одной стороны – парамедицина, но с другой стороны – ведь все болели в детстве, верно? Мама делала ингаляции? Да. Опыт положительный? – Да. Почему бы это не применять в работе?

А на самом деле многое зависит от каждого в отдельности. Кто-то готов это применять, кто-то говорит «дай таблетки, завтра все будет в норме», и я к этому отношусь с пониманием, и не лезу с лишними моментами, больше чем игроку самому это надо.

– Часто у баскетболистов можно увидеть следы от банок. Что они делают?

– Vacuum cup therapy – суть её заключается в том, когда ты ставишь банку, создается отрицательное давление, при этом приподнимается кожа и улучшается приток крови. Есть такая штука как фасциальная ткань. После сильных нагрузок она начинает «слипаться». Мы придерживаемся такой философии, что когда ты ставишь банку, она «разлепляет» слои, облегчает их движение между собой, соответственно улучшает качества определенного двигательного региона. Банки давно используются в профессиональном спорте. Один из самых явных примеров — Стефен Карри, на многих фотографиях видно, что у него весь плечевой пояс в остаточных следах. Если 5-кратные чемпионы НБА этим пользуются, то почему бы и нам это не применять? Это легко, нетрудозатратно, ребятам нравится.

– В профессиональном спорте сегодня внедрено очень много инноваций – программы, чтобы мониторить параметры игрока, перкуссионные массажеры и многое другое. Какие технологии применяет медицинский штаб в «Уралмаше»?

– Мы пользуемся пульсометрами, которые ребята носят на тренировках. С их помощью смотрим на скорость восстановления, делаем выводы о том, кто в лучшей форме, кто нет.

Прессотерапия — «штаны», сдавливающие ноги за счет надувания камер воздухом в определенном порядке. Способствуют лимфодренажу и улучшению кровообращения.

Посещаем криосауну — очень крутой «полезный стресс» для организма, способствующий скорому восстановлению. Применяем также: хамам, петли TRX, foam роллы, мячи, перкуссионные массажеры и т.д

– Сколько игрок теряет в весе после игры?

– Досконально измерения не проводили, однако во время активных тренировок и выступлений всегда пользуемся изотониками и другими средствами восполнения водно-солевого баланса в теле и стараемся, чтобы не было больших колебаний в весе.

– Как ребята набираются сил после долгих выездных серий? Что здесь идет в ход?

– Команда организованно ходит в баню. Туда же приезжаем мы с нашим массажистом. Ребята получают массаж, парение, иногда полупрофессиональное – благодаря мне, иногда профессиональное – благодаря банщикам.

Также пользуемся разными добавками к пище. Ну а главное в восстановительном процессе — это адекватный тренировочный процесс.

– Что ты думаешь про применение «холода» в работе?

– Есть в реабилитационных алгоритмах такая штука, как RICE – «Rest, Ice, Сompression, Elevation», что переводится как «Отдых – Лед – Сдавливание – Подъем». Однако, я стараюсь рекомендовать не пользоваться льдом очень часто (не говорим про ушибы и микротравмы, тут лед нужен).

– Ни для кого не секрет, что баскетбол — довольно травматичный вид спорта. Какие части тела, как правило, приходится латать спортивному врачу?

– Здесь без плевков за плечо не обойтись…У каждого из ребят — своя хроника. Это связано с индивидуальной биомеханикой, техникой бега и другими вещами. Вообще, чем дальше работаешь, тем с большим количеством вещей встречаешься.

Из травм бывает все: от ушибов, синяков и царапин до разрывов мышц, сухожилий, повреждений суставной губы или ротаторной манжеты плечевого сустава сухожилия и многого другого. Один любопытный случай: у одного из игроков был надрыв лобкового симфиза – состояние, типичное для беременных женщин на поздних стадиях беременности. И до такого доходит…

– Что нужно делать спортсмену, чтобы снизить риск получения травм и иметь долгую спортивную карьеру?

– С детства все (спортсмены, тренеры, родители) должны понимать одну вещь и неважно, это деревенская школа или, к примеру, академия «Зенита». Занимаясь спортом к своему телу надо относиться как к телу спортсмена, а не обычного человека.

У нас ребята всегда проходят обязательное УМО (сердце, анализы), и то, что провожу я – кинезиологические тесты, выявление слабых регионов и дисбаланса работы мышц, иногда даже на видео снимаем технику бега и прыжков, а после стараемся корректировать их при надобности.

Если у спортсмена нет доступа к перечисленному, то всегда есть базовые активационные упражнения на основные группы мышц, которые присущи определенному виду спорта. Эту информацию можно легко найти в сети и даже, если делать её неправильно, то это лучше, чем не делать ничего.

В занятиях спортом критически важна разминка! Очень важно, чтобы к тренировке ты был ГОТОВ.

Есть у меня один ещё совет ребятам, которые занимаются спортом на уровне полупрофессиональном и воспринимают его как хобби. Не забывайте про восстановление – сходите раз в неделю в баню, запишитесь к массажисту, обзаведитесь foam-роллом, массажным мячиком и т.д.

Резюмирую – если занимаешься спортом, вдруг еще и зарплату платят за это, то надо относиться к себе, как к дорогой спортивной машине, которая требует постоянного обслуживания и настройки, иначе — ТО будет неплановым и может стоить очень много денег.

– Если травмы не удалось избежать, как максимально быстро вернуть игрока в строй?

– Зависит от травмы, так как законы регенерации не обманешь. Если случилось, сначала — точная диагностика. Недавно один из наших игроков повредил голеностоп на предсезонке. Мы сделали ему КТ, МРТ, Рентген, УЗИ + консультация хирурга, травматолога + мой контроль. Во всех ли клубах делают такое обследование? Не уверен. Далее, мы выстраиваем восстановительный процесс. В него входят упражнения, медикаментозная поддержка и физиотерапия. К примеру, если ты травмировал колено, ты все время делаешь упражнения для всего остального тела. В таком случае нет понятия «отдых». Даже если игрок не едет на выезд из-за травмы, он ходит в бассейн, тренажерный зал, на физиотерапию. На самом деле для многих игроков время восстановления после травмы — это возможность подтянуть другие слабые регионы в теле.

– Для многих не секрет, что «спорт высших достижений» – это не только работа с железом в тренажерном зале и оттачивание бросков на площадке, но также и психоэмоциональное состояние. Как баскетболисты справляются со стрессом?

– Сегодня есть понимание того, что это важный фактор. Мы в команде во многом опираемся на корректный режим тренировок — отдыха. Должно быть адекватное понимание, когда надо всех подгрузить, а когда наоборот. Когда ты двигаешься в хорошо выстроенном процессе – возникает меньше сопутствующих психологических проблем. В спорте такая практика – обращаться к психологу существует и очень давно. Сейчас это дошло уже чуть ли не до уровня детских команд. Вспоминаю, даже когда я занимался спортом в ДЮСШ, наш тренер всегда интересовался и спрашивал нас «Как дела в школе? Как с учебой? Дома все нормально?»

Также очень важно — позитивный дух в коллективе. Это и капитан, и сплочённый коллектив, который если даже и не дружен, то в этих отношениях нельзя поставить знак минус. Нормальная обстановка делает работу более комфортной.

– В команде пристально следят за питанием? Или это личное дело каждого игрока?

– Если речь идет про команды сборной во время циклов подготовки, то там есть возможность контролировать питание на адекватном уровне. В нашем случае — нет. Во-первых, питание не всегда централизованное, во-вторых, большинство ребят понимают, что они — профессиональные спортсмены, и они получают за свою работу деньги и должны за этим следить самостоятельно. Мы – медицинский штаб включаемся в эту тему, только если реально нужна коррекция, особенно тем, кто пришел на старте сезона на сниженном весе или, наоборот, на избыточном. Составляется меню для спортсмена на основе анализов с учетом коррекции состава макро- и микронутриентов. По моему опыту, это кардинально сказывается на здоровье и спортивном результате спортсменов.

– Дай совет нашим читателям и особенно тем, кто ведет сидячий образ жизни.

– Если здоровьем не заниматься, то оно не появится. Первое — заниматься разминкой, легкой физкультурой. Второе, если вы ведете сидячий образ жизни – старайтесь вносить коррективы в ваш график. Третье, отрегулируйте ваше рабочее место в соответствии с вашей анатомией: высота стула на котором вы сидите, угол монитора, можно положить подушку под кресло и тд. Не забывайте про своё тело!